飞秒激光治近视为什么是高端近视手术

近年来，在国内准分子治疗近视的领域中出现了一种名曰“飞秒激光”的新名词，它以万余元的高端价位和号称治疗近视“无刀时代”的来临，吸引了众多人士的目光，人们惊讶、诧异，纷纷追问：究竟高端价位LASIK是怎样炼成的？美国Intralase 飞秒激光技术中国区培训教师上海爱尔眼科医院国际屈光中心执行主任孙同教授拨开了这团迷雾。

飞秒激光LASIK是目前世界上屈光手术的最新技术。准分子屈光手术从最初的无刀片激光手术（如PRK），发展到角膜板层刀参与的有刀片激光手术（如LASIK），现在又回到无刀片的全激光手术（All laser LASIK or Bladeless LASIK）时代。自从2002年美国FDA正式批准飞秒激光刀（Femtosecond laser Intralase）可用于准分子激光手术中的角膜板层瓣制作以来，由于飞秒激光刀制作角膜板层瓣具有极高的精确性和安全性，全世界范围内，飞秒激光机的推广应用非常迅猛，在短短的几年时间里，最早从美国、北美、欧洲、亚洲的日本、韩国、新加坡、香港，然后到我国大陆（首台落户在上海爱尔眼科医院），遍及全世界几十个国家，装机总数达数百台，这种高科技的激光刀很快得到了屈光手术专家们的高度认可和推崇。

虽然飞秒激光LASIK有如此多的优点，可是就能证明它值如此高端的价位么？爱尔眼科医院的孙教授解释说，飞秒激光LASIK的高端价位有以下几方面原因：

手术耗材费用高

鉴于飞秒激光LASIK手术在角膜瓣制作的安全性方面具有非常突出的优越性，在美国，现在越来越多的屈光手术中心已基本将飞秒激光作为角膜瓣制作的首选，有取代机械性角膜板层刀的趋势。可是在国内，由于飞秒激光设备和手术耗材极其昂贵，加之国内SDA审批事由，因此直到2005年上半年，第一台飞秒激光才被引进中国，落户上海爱尔眼科医院。

当然，由于非秒激光机本身高成本以及手术时使用的昂贵耗材，使飞秒激光LASIK手术的价格较普通LASIK手术的价格贵1-1.5倍。在美国，飞秒激光LASIK的费用高达每只眼 $3400（折合人民币为27200元）。而相比之下，国内飞秒激光的价格还是低很多。

手术医生要求高

飞秒激光LASIK手术中，其操作较传统机械角膜板层刀相比更为精细复杂，医师不仅需要娴熟的技术经验，还要保持良好的职业状态，以便处理手术过程中各种复杂的个体差异问题，从而保证每个患者的手术质量。人眼角膜中央的厚度还不足5毫米，在透明、娇嫩而又如此菲薄的角膜上用激光进行精细切削、雕琢，这对医生的心理素质、专业能力和手术经验等方面的要求都很高。因此，训练有素、技术精湛、经验丰富的手术医生是手术能否成功的重要保证。手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。经验丰富的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，提供的是个性化的手术治疗，以保证每个患者的手术安全。手术室环境要求高

由于飞秒激光手术十分精细，故对手术环境要求相当高。如在上海爱尔眼科医院的手术规范中，要求手术室的净化程度必须在1000-10000级之间，温度应控制在15-25摄氏度，湿度低于65%，医护人员及患者进入手术室须经风淋处置。如果医院手术室不能达标，这势必影响手术效果。爱尔眼科医院的手术室是层流手术室，恒温、恒湿，不但保证了卫生条件，更主要是能让设备稳定运行。层流超洁净手术室是LASIK手术中的一个重要环节。这是一个高度安全的手术密封空间，室内恒温、恒压，每小时换气600次，空气洁净度99.9%，感染度为零，这又是一个洁净舒适的手术环境，先进的钢结构手术室设计，严格按照国际标准建造。有无层流净化手术室是衡量医院是否现代化的重要指标之一，也是飞秒激光设备的必需条件。在无尘无菌、温度、湿度和室内压均保持恒定的层流净化环境中，不仅能避免手术感染，高精尖的LASIK手术设备才能保持性能稳定的最佳状态。